Hipertensi White Coat (White Coat Hypertension)

Hipertensi White Coat (White Coat Hypertension) adalah kondisi di mana tekanan darah seseorang meningkat saat diukur di fasilitas kesehatan, tetapi tetap normal saat diukur di rumah atau dalam aktivitas sehari-hari. Fenomena ini terjadi akibat respons tubuh terhadap lingkungan medis, seperti kecemasan saat bertemu tenaga kesehatan. Secara klinis, kondisi ini ditandai dengan tekanan darah ≥140/90 mmHg di klinik, namun <135/85 mmHg pada pengukuran di rumah atau ambulatory blood pressure monitoring (ABPM).

Hipertensi white coat cukup umum dan dapat ditemukan pada sebagian besar individu yang memiliki tekanan darah tinggi saat pemeriksaan klinik. Beberapa studi menunjukkan bahwa kondisi ini dapat terjadi pada sekitar sepertiga pasien dengan tekanan darah tinggi di klinik.

Mekanisme utama kondisi ini berkaitan dengan aktivasi sistem saraf simpatis akibat stres atau kecemasan. Saat seseorang berada di lingkungan medis, tubuh dapat memicu respons “fight or flight” yang menyebabkan peningkatan tekanan darah sementara. Respons ini tidak selalu disertai gejala kecemasan yang jelas, tetapi cukup untuk memengaruhi hasil pengukuran tekanan darah.

Meskipun sebelumnya dianggap tidak berbahaya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa hipertensi white coat tidak sepenuhnya “tanpa risiko”. Individu dengan kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi hipertensi menetap serta kemungkinan mengalami kerusakan organ target seperti jantung dan pembuluh darah. Risiko kardiovaskularnya berada di antara individu dengan tekanan darah normal dan hipertensi kronis.

Karena itu, hipertensi white coat memerlukan evaluasi lanjutan, terutama melalui pemantauan tekanan darah di luar klinik. Diagnosis yang tepat sangat penting untuk menghindari overdiagnosis maupun overtreatment, sekaligus memastikan kondisi yang sebenarnya tidak terlewatkan.